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[单选题]

患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（)。

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

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发布时间：2022-06-22

更多“患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体…”相关的问题

第1题

患者男，68岁。因高热、咳嗽2天入院，初步诊断为肺炎，抗感染及对症治疗2天病情未见好转，并出现左

侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加重，屏气时减轻或消失。考虑导致胸痛的原因可能是（）

A．胸膜炎

B．自发性气胸

C．急性心肌梗死

D．呼吸肌劳损

E．急性心包炎

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第2题

男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛

加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是A、胸壁视诊

B、心脏有无杂音

C、肺部有无啰音

D、肺部有无哮鸣音

E、肺部有无胸膜摩擦音

该患者胸肺查体最可能发现的异常是A、胸膜摩擦音

B、心脏杂音

C、肺部湿啰音

D、肺部哮鸣音

E、胸壁有疱疹

该患者最可能的诊断为A、纤维素性胸膜炎

B、肋骨骨折

C、气胸

D、带状疱疹

E、肺癌胸壁转移

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第3题

患者，男性，29岁，受凉后出现畏寒高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟，胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，血白细胞计数15X109／L，最可能的诊断是（)

A.肺炎球菌肺炎

B.新冠肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性体克

E.急性原发性肺脓肿

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第4题

男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）

A.抗感染治疗

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用正性肌力药

D.使用糖皮质激素

E.积极补液并转诊至上级医院

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第5题

病例：患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化

验：白细胞总数为12×109/L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。分析：①此患者应诊断为何种疾病？②根据病理知识分析诊断依据。(将关键词填放在合适的位置)

关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛

1.患者可能的诊断是：()。

2.分析诊断依据大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是()，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯()。大叶性肺炎波及胸膜出现()。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及()。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白()均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示()。

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第6题

患者男，36岁，油漆厂工人。近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达39℃。急查血常规：血红蛋白75g/L,白细胞2.9×10°/L,血小板50×10°/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是（）

A.重型再生障碍性贫血

B.非重型再生障碍性贫血

C.白血病

D.缺铁性贫血

E.多发性骨髓瘤

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第7题

男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼

男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体：T37.3℃，P93次／分，R20次／分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音．右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10 男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部 /L，WBC7.0×10/L，N0.68，10.28，Plt348×10/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混，Rivalta试验()，细胞总数9.1×10 男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部 /L，有