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[单选题]

患者男,55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张破裂

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿孔所致

答案
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第1题

患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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第2题

患者,女,45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近来患者常有神志不清、有幻觉,经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为()

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下

E.不予限制

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第3题

患者,男,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml,为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应,适当的措施是()

A.口服葡萄糖酸钙

B.输血前肌内注射异丙嗪25mg

C.两袋血液之间输入少量生理盐水

D.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

E.另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

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第4题

某患者,男,56岁,高血压病史5年,无其他疾病,近日测BP156/92mmHg,其降压目标应为()

A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg

B.收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg

C.收缩压<130mmHg或舒张压<80mmHg

D.收缩压<140mmHg或舒张压<80mmHg

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第5题

患者,男,45岁。胃病病史5年。胃脘疼痛剧烈如刀割样,痛有定处而拒按,面色晦暗无华,唇暗,舌暗,有瘀斑,脉涩。其治法是()

A.消食导滞,理气和胃

B.温中健脾,消导和胃

C.理气活血,化瘀止痛

D.泄热和中,健运脾胃

E.温中化湿,健运脾胃

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第6题

男,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体,中度贫血貌,巩膜不黄,肝未及,脾肋下5cm,腹水征(-)。全血细胞减少最可能的原因是()

A.再生性障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.脾功能亢进

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第7题

男性,48岁,活动时气短2周。超声心动提示左心室扩大,室壁肥厚,射血分数减低。既往否认高血压病史。以下哪项病史对诊断帮助意义最大()

A.追问患者水肿情况

B.追问患者有无贫血病史

C.追问患者近期有无发热病史

D.追问患者有无胸痛表现

E.追问患者饮酒情况

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第8题

患者,女,55岁,因肠梗阻收治入急诊,根据患者病情,鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的判断要点为()。

A.梗阻的病史

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

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第9题

男,23岁,糖尿病史5年,自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心呕吐腹痛急诊。血白细胞15.0X109/L,血糖21.5mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.2,诊断可能为()

A.糖尿病合并阑尾炎

B.糖尿病并急性胃炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病合并急性肠炎

E.糖尿病酮症

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第10题

患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是()

A.吸氧

B.测生命体征

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息

E.心理护理

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第11题

某患者,男,55岁,无痛性全程肉眼血尿半个月,B超检查发现肾脏有一5cm~6cm大小实质性占位病变。该患者最可能的诊断为()

A.肾癌

B.肾盂肿瘤

C.肾囊肿

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

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