对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是()
A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
B.胰腺坏死并感染
C.出现腹腔间室综合征
D.胰腺脓肿
E.胰腺坏死未合并感染
A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
B.胰腺坏死并感染
C.出现腹腔间室综合征
D.胰腺脓肿
E.胰腺坏死未合并感染
第2题
A、所有重症患者均有指征使用碳青霉烯类药物
B、产ESBL细菌所致的轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂
C、除厄他培南可用于结直肠择期手术预防用药外,碳青霉烯类无其他预防用药指征
D、重症患者不等于重症感染,需鉴别是否存在感染后,再决定是否需要使用抗菌药物
第3题
A、留置鼻胃管
B、PEG
C、PEJ
D、手术中预留空肠造口管
E、手术中行胃造口术
第4题
A、多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征
B、多重耐药定植菌或携带状态,不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗
C、有用药适应证的患者应当强调病原学诊断,及时降阶梯治疗
D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种
E、除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外,碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征,不可作为预防用药
第6题
A.脑出血很常见,不用开颅手术治疗,只靠药物治疗即可
B.出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者,无论有无脑室梗阻致脑积水的表现,都应尽快手术清除血肿
C.对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm内的患者,可考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿
D.40ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者,可考虑微创手术清除血肿
E.微创治疗应尽可能清除血肿,使治疗结束时残余血肿体积≤15ml
第7题
A.有明显神经损害表现
B.腰痛,CT检查发现有椎间盘突出
C.马尾神经损害,出现大小便障碍
D.严格保守治疗无效
E.受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低
第9题
A、根据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药
B、重症患者初始治疗常需要静脉给药,或采用注射和口服给药的序贯疗法,通常推荐常规联合治疗
C、严重感染者或初始治疗不能控制的感染,应采用有协同作用的抗真菌药物联合治疗
D、在应用抗真菌药物的同时,应积极治疗可能存在的基础疾病,增强机体免疫功能
E、有指征时需进行外科手术治疗
第10题
男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎
B、急性肠梗阻
C、心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
查体发现下列体征提示病情严重,除了A、肠鸣音减弱
B、腹膜刺激征
C、血钙2mmol/L以下
D、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E、四肢温暖
为确诊,首选检查方法是A、血清淀粉酶测定
B、血清脂肪酶
C、尿淀粉酶
D、CT显像
E、立位腹平片
下列治疗措施错误的是A、胃肠减压
B、禁食
C、手术治疗
D、抗生素
E、抑酸治疗