男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。
化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。
第1题
A.肝功能损害引起的血浆蛋白降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病
B.门静脉高压所引起的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水
C.无症状或症状较轻
D.乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等
第2题
A.超下肝针吸细胞学检查
B.血液酶学检查
C.肝扫描
D.T
E.腹部X线摄片
第3题
A.清淡、易消化饮食
B.高蛋白、低脂饮食
C.高碳水化合物、高维生素饮食
D.高热量、低脂饮食
E.高蛋白、高碳水化合物饮食
第4题
根据上文,回答第 51~53 题。
男,23岁,半年来腹胀乏力食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%
第 51 题 本病例诊断是()。
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
第5题
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血细菌培养
E.心导管检查
第6题
(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.症疾黑尿病
E.钩端螺旋体病
第8题
B、肝胆B超
C、逆行性胰胆管造影
D、肝功能检查(包括胆红素)
E、肾功能检查
F、大便常规
提示:实验室检查示Hb126g/L,WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10/L,网织红细胞1.0%,血清ALT325IU/L,AST100IU/L,血清总胆红素83.2μmol/L,直接胆红素40.3μmol/L,尿蛋白(-),尿胆红素(),尿胆原(),大便颜色加深,隐血(-)。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有A、溶血性贫血
B、甲型病毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎
D、丙型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎
F、胰头癌
提示:患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有A、肝穿刺活检
B、血清AFP、CEA
C、血清PT、APTT
D、血清抗HAV抗体
E、血清HBsAg
F、血清抗HCV、抗HEV抗体
提示:血清HBsAg阳性,其余检查结果均阴性,考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有A、血清HBV DNA阳性
B、血清HBeAg阳性
C、血清抗HBcAb阳性
D、血清DNA聚合酶阳性
E、血清抗HBsAb阳性
F、血清HBcAg阳性
提示:检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有A、严格卧床休息
B、低脂肪清淡饮食
C、静脉输注新鲜血浆
D、应用促肝细胞生长因子
E、干扰素抗病毒
F、应用保肝退黄及降酶药物
第9题
A.水分蒸发快,散热增加
B.水分蒸发慢,散热增加
C.闷热难受
D.咽喉疼痛
E.肌肉紧张而产生不安
第10题
A.性激素
B.甲状腺片
C.肾上腺皮质激素
D.促甲状腺素
E.升压激素