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[主观题]

病人男,35岁既往有溃疡病史因呕吐咖啡样物100ml就诊,后腹部剧烈疼痛,全腹压痛弹跳痛,病人大汗淋漓,痛苦面容此病人最有可能的诊断是()

A.溃疡病发穿孔

B.溃疡病发消化道出血

C.胃癌

D.急性胰腺炎

答案
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第1题

患者男,25岁。既往有上消化道溃疡病史,今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛反跳痛,肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性,无臭

D.稀脓性,略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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第2题

患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A.血压升高,致脑出血

B.体力不支,易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

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第3题

患者男,60岁。搬举重物时严重腹痛,呕吐数次,腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史,该患者最主要的护理问题是()

A.恐惧:与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症:休克

C.营养失调:低于机体需要量,与呕吐有关

D.体液不足:与呕吐有关

E.疼痛:与腹股沟斜疝嵌顿有关

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第4题

患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。患者应限制的食物是()

A.鱼肉

B.浓茶

C.牛奶

D.瘦肉

E.牛肉

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第5题

某病人3天来出现吸血与黑便,并件有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是()。

A.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起

B.上消化道出血:由溃疡引起

C.液体量不足:由上消化道出血引起

D.上消化道出血:由胃炎引起

E.门脉高压:由肝硬化引起

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第6题

.吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是()

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.静脉瓣

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第7题

男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第8题

黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗?()

A.华法林

B.硝酸甘油

C.氯吡格雷

D.毛花苷C(西地兰)

E.哌唑嗪

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第9题

患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动
脉血气分析:PH7.31PaO252mmhg,PaCO261mmhg,该病人出现了()

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

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第10题

病人女,68岁。3小时前突发心悸、喘息,不能平卧,既往有高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭,给予强心、扩管、利尿等药物治疗。护士采取的护理措施,错误的是()

A.严格记录出人液量

B.监测电解质是否发生紊乱

C.硝普钠应4小时配制一次

D.加快输液速度防止扩管后发生低血压

E.观察病人有无恶心、呕吐,心悸、头痛等反应

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第11题

患者,男,35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛,呈饥饿样,进食辛辣食物加重,无反酸、嗳气。胃镜示:十二指肠球部溃疡,Hp(一)。医嘱:口服奥美拉唑20mgqd。奥美拉唑的药理机制是()

A.中和胃酸

B.缓解肌肉痉挛

C.选择性竞争结合H2受体

D.抑制H+-K+-ATP酶泵

E.形成保护膜

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