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[多选题]

特殊病种门诊医疗待遇,是指医疗保险基金对()、()、()的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。

A.少数病情较重

B.病程较长

C.群众反映强烈

D.门诊医疗费用较大

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更多“特殊病种门诊医疗待遇,是指医疗保险基金对()、()、()的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。”相关的问题

第1题

参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗待遇的,依据《中华人民共和国社会保险法》第()条规定,责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额()的罚款。

A.86,二倍以上四倍以下

B.87,二倍以上五倍以下

C.88,二倍以上五倍以下

D.90,二倍以上六倍以下

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第2题

享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第3题

关于参保职工特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()。

A、每年10月集中申报,审批后自次年1月1日起享受待遇

B、参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报

C、随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇

D、全市所有住院定点医疗机构都可选为个人定点医院

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第4题

特殊病种门诊医疗保障资金规模,原则上控制在当年度医保基金总额的()左右。

A.5%

B.10%

C.8%

D.9%

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第5题

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()。

A、普通病种住院超限额医疗费

B、特病门诊超限额医疗费

C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费

D、单病种定额医疗费用

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第6题

医保医师一次扣10分的违规行为是()。

A.为非协议管理医师开具医保处方签名的;

B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;

C.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;

D.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的。

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第7题

下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种?()

A.慢性病毒性肝炎

B.类风湿病(活动期)

C.结核

D.精神分裂症

E.再生障碍性贫血

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第8题

2015年()起,将血友病、癫痫、重症肌无力、白塞氏病等4个病种纳入职工经办基本医疗保险门诊慢性病病种。

A.7月1日

B.9月1日

C.10月1日

D.12月1日

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第9题

灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的,()个月内不享受统筹基金支付待遇。

A、3

B、6

C、10

D、12

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第10题

在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为()。

A.10%

B.30%

C.60%

D.100%

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第11题

规定病种门诊医疗实行“四定”管理,是哪四定?

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