认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。如遇到烦躁、昏迷及神志不清者（），确保患者安全，预防和减少并发症的发生

A.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救

B.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量

C.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全

A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱，准确测量出入量

D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理

E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施

A.专人护理

B.备齐急救药品

C.随时准备抢救

D.严防并发症

A.接到转运医嘱，护士应全面评估患者，选择合适的转运工具，并电话通知转入科室做好接收患者的准备

B.急、危重症或大手术后的患者转运时，必须有工勤人员护送，并根据病情评估结果携带必要的急救物品，防止意外的发生

C.患者转运过程中，应加强安全管理，正确落实各项护理安全措施，防止导管滑脱、坠床等不良事件的发生

D.交接双方必须正确填写转运交接记录，认真交接患者的生命体征、各种治疗、导管、药品及患者的皮肤等情况

E.交接过程中正确落实患者的身份识别制度

A.卧床休息保持穿刺侧肢体制动2h

B.给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物

C.卧床期间做好生活护理与基础护理

D.观察伤口及末梢循环状况

A.为患者家属提供一个适当的环境

B.允许患者家属在抢救时陪伴在患者身边

C.密切观察患者病情变化

D.取得患者及家属的信赖

E.做好安慰解释工作

A.为患者家属提供一个适当的环境

B.允许患者家属在抢救时陪伴在患者身边

C.密切观察患者病情变化

D.取得患者及家属的信赖

E.做好安慰解释工作

A.查房时，由管床护士将患者的病情、护理措施及实施效果向上级护士或护士长汇报

B.管床护士要认真回答上级护士的提问

C.上级护士根据病人护理问题提出指导性意见和护理措施

D.护理查房应在当日做好相关记录。由上级护士记录在临床护理记录单，并注明“XX组长/专科护士/护士长查房记录”等

A.准确记录病情、用药、出入量

B.做好基础护理，预防并发症

C.正确采集标本，及时送检

D.严密观察病情及生命体征

E.及时与患者和家属沟通，维护隐私及自主权

A．立即采取补救措施，将伤害降至最低

B．未造成严重伤害时，做好病情观察

C．造成严重伤害时，协助医生进行抢救，密切观察病情变化，遵医嘱用药

D．及时上报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内填写《医疗护理不良事件报告表》

E．做好患者及家属的解释工作，避免冲突发生

A.病情稳定仍需卧床的患者

B.病情趋向稳定的重症患者

C.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

D.生活完全自理且病情稳定的患者