护士A予一入院患者评估，Morse评分25分，患者有双下肢乏力，因患者不是高危跌倒患者，不用落实防跌措施（）

A.患者入院时带入拐杖，手杖或者是四角杖等辅助用具

B.患者在家中使用辅助用具，入院时未带入

C.经过护士观察，患者有活动能力平衡能力缺失，需要使用辅助用具并提供

D.患者活动自如，步态自然，不需要使用辅具辅助用具

E.患者卧床休息，由护士协助翻身及床上活动

A.新的用药镇静剂、降压药

B.术后镇静状态

C.使用麻醉剂、利尿剂

D.年龄≥70岁

E.听力下降

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

Morse评分表评估对象为()

A、所有住院患者

B.老年患者

C.≥70岁患者

D.≤12岁患者

A.患者入院时带入行走辅助用具

B.患者在家中使用拐杖等用具，未带入医院，扶墙行走

C.患者使用助行器进行行走

D.患者半年前因扭伤脚腕使用过拐杖

A.10

B.15

C.20

D.25

A.15

B.16

C.17

D.18

E.19

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

A.氯化钾溶液静脉滴注

B.地塞米松静脉注射

C.5%氯化钙静脉推注

D.吗啡皮下注射

E.呋塞米静脉注射

A.患者入院时带入行走辅助用具

B.患者在家中使用拐杖等辅助用具，只是未带入医院;

C.通过护士观察，患者有活动及平衡能力缺失，需要使用助行器

D.患者行走及活动困难，需扶靠墙面或扶桌、椅、床、柜子等行走