对颅脑损伤患者进行护理时，最重要的是病情观察和记录。以下观察指标中最重要的是（)

A.棉球

B.吸管

C.治疗巾

D.开口器

E.压舌板

A.需用张口器时，应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

A.初次医疗和护理评估结果在患者入院后72小时至出院前，或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

B.初次医疗和护理评估结果在患者入院后48小时至出院前，或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

D.初次医疗评估结果在患者入院后24小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后48小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

E.初次医疗评估结果在患者入院后48小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后72小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

A.手术止血对挽救严重伤员起关键性作用，是最根本的抗休克措施

B.目前主张活动性出血者使用限制性液体复苏策略，扩容只能在分秒必争、紧急手术前提下同时进行，不可指望提升血压后再手术而错过最佳时机

C.院前没有血的情况下，可给予晶体复苏血压维持桡动脉可触及，收缩压80mmHg

D.大出血控制之前建议应将收缩压维持在80-90mmHg

E.对于合并管严重颅脑损伤GCS<4的失血性休克患者，应维持平均动脉压至少90mmHg

A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

B.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32℃～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

A.脑实质损伤及颅内出血

B.创伤性休克

C.失血性休克

D.颅骨骨折

E.疼痛性休克

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应

D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理

A.持续吸氧

B.彻底吸痰

C.放置通气道

D.气管切开

E.给呼吸兴奋剂

A.护理质量保证

B.医疗质量保证

C.重症患者控制职能保证

D.重症患者的组织职能保证

E.检验质量保证

A.疾病

B.病种

C.诊断

D.病情

E.住院时间

A.操作前仔细评估患者的病情和活动能力，选择合适的搬运方法

B.在操作过程中注意灵活运用人体力学的原理，保证患者安全，防止护士受伤

C.翻身移动患者前后应注意妥善安置患者身上的各种管道，防止受压、扭曲、脱落等

D.对于手术后的患者移动前应注意先固定好伤口处敷料，移动过程中注意保护伤口，避免受压

E.对于颅脑手术的患者移动过程中应避免头部的剧烈震动，防止发生抽搐