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[主观题]

患者，女性，59岁，因患新冠肺炎住院5天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭。关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪项正确（)

A.为维持气道通畅应尽早做气管切开

B.持续吸入40%氧可预防氧中毒

C.氧疗应使Pa02维持在60mmHg以上

D.呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂

E.当pH小于1.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒

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发布时间：2020-03-15

更多“患者，女性，59岁，因患新冠肺炎住院5天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭。关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪项正确（)”相关的问题

第1题

患者，女性，67岁，肺心病20年，患新冠肺炎NCP，咳嗽咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果，今日感呼吸困难、烦躁、神志恍惚，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4°C、脉搏110次／分、血压13／9kPa（98／68mmHg)，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（)

A.呼吸衰竭

B.急性脑出血

C.急性心力衰竭

D.上消化道出血

E.肾功能衰竭

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第2题

女性，23岁，哮喘急性发作1周，2小时前突然出现呼吸困难加重，大汗，查体：心率123次/分，血氧饱和度87%

，两肺叩诊过清音，可闻及喘鸣音，左肺呼吸音减弱，给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是

A、哮喘持续状态

B、并发气胸

C、并发心力衰竭

D、继发肺部感染

E、并发呼吸衰竭

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第3题

患者，女性，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入

院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO₂仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（）

A．作腹式呼吸加强膈肌运动

B．避免吸入有害气体

C．保持室内清洁

D．进行家庭氧疗

E．坚持步行或慢跑等全身运动

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第4题

患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年费力3天，拟诊慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施恰当的是（）

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养，经空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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第5题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咯痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第6题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培

养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．II型呼吸衰竭

C．急性心力衰竭

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第7题

提示患者血常规示:WBC13.4x10/L，N065，Hb164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析:pH7.32，PaC51mmHg，PaO54mmHg，HCO，26mmol/L。目前的诊断为（）

A.心力衰竭

B.双下肺炎

C.慢性肺源性心脏病

D.COPD急性加重

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.I型呼吸衰竭

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第8题

患者，男，62岁，因新冠肺炎合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现两次病毒核酸检测阴性，肺部病灶基本吸收，准备出院，在进行出院指导时以下不正确的是（)

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

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第9题

新冠肺炎患者出现（），可诊断为重症肺炎

A.呼吸衰竭，且需要机械通气

B.出现休克

C.合并其他器官功能衰竭，需ICU监护治疗

D.出现高热惊厥

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第10题

新冠肺炎患者出现以下情况之一：呼吸衰竭且需要机械通气，出现休克，合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。可以诊断为危重型。（)

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