问题4：腰椎融合内固定术患者，术前查骨转换标志物的指征是什么（）

A.经常会，中老年患者常规术前查骨转换标志物

B.经常会，所有确诊骨质疏松的患者基本都查骨转换标志物

C.偶尔会，对重点关注或重度骨质疏松的患者查骨转换标志物化验

D.偶尔会，对可疑继发性骨质疏松的患者查骨转换标志物化验

E.从不

A.至关重要，必须纳入指南

B.比较重要，应该纳入指南

C.一般重要，可纳入也可不纳入指南

D.不太重要，可不纳入指南

E.不重要，不应该纳入指南

给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰椎穿刺

提示：检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h，Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h，Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术，病灶清。除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

A.腰背肌功能锻炼

B.经皮髓核切吸术

C.椎板减压髓核摘除术

D.卧床休息、理疗

E.腰椎内固定植骨融合术

A.0周

B.术后2周

C.术后1个月

D.术后1-3个月，取决于病人恢复情况

E.术后3个月

F.术后3月以上

A.非手术治疗

B.椎板切除术

C.神经根扩大术

D.神经根粘连送解术

E.脊柱融合内固定术

A.更加直观的制定手术方案：术前计划内固定部位，植骨材料的形状、大小等

B.直视下观察病变部位及其与周围组织的关系，减少神经、血管损伤

C.术前模拟手术操作，减少手术并发症

D.制作导航模版，受体位变化而发生偏移

E.降低医生、患者的射线暴露时间，尤其是脊柱内固定手术

A.对所有胰腺外科患者在入院24小时内，应用NRS2002进行营养风险筛查

B.有营养风险的患者，需制订营养诊断和治疗计划

C.入院时无营养风险患者，如果7d内无手术计划，可在住院7d时再次进行营养风险筛查

D.2020年ESPEN围手术期营养支持推荐意见建议：营养筛查的时间至少在术前10d，以利于及时发现营养问题

E.以上都是

A.术前形成脑疝

B.清除血肿以后颅内高压缓解不满意

C.颅内血肿

A.侧卧位

B.平卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

E.半卧位

A.牵引，有助于复位

B.增强腹肌与背肌力量

C.镇痛药，消炎药

D.初次出现症状后1个月行腰椎融合术