上腹闭合性损伤4小时，病人面色苍白，四肢厥冷，血压8/5Kpa，脉搏140次/分，腹部X线透视无异常，首先考虑：()

(1)患者的诊断可能是什么？

(2)针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。

(3)应采取哪些护理措施？

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

(1)该病人最可能患有何种疾病？

(2)如何对该病人进行术前护理评估？

(3)该病人在术前需要给予哪些护理措施？

A.开放性损伤

B.闭合性损伤

C.贯通伤

D.挤压伤

E.医源性损伤

A.以急性上腹痛就诊，开始多为上腹疼痛，随着病情发展，可逐渐发展到全腹

B.大多数患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细速、血压下降

C.血量较大时，可见腹部膨隆，腹部叩诊实音，移动性浊音阳性，可有反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减轻或消失

D.全腹压痛，破裂口小、出血量小者可局限于病灶处或压痛不明显

E.以上都是

男，35岁。左上腹被拉机擅伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P12

次/分，BP60/45mmHg，面色苍白四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

A．小肠破裂

B．肝破裂

C．结肠破裂

D．胃破裂

E．脾破裂

A、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

B、肝破裂较脾破裂多见

C、肝破裂死亡率最高

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

A.血尿的严重程度

B.血压、脉搏变化

C.血红蛋白及血细胞比容

D.病人有发热，体温达38．5℃

E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大程度

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克