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[主观题]

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持

续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是（）

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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发布时间：2022-07-06
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更多“患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持”相关的问题

第1题

男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院;
查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心(-)，肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L，抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第2题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题

患者出现右上腹痛，发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为（）

A.瓷化胆囊

B.胆囊癌

C.胆囊积血

D.胆囊积脓

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第4题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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第5题

女性，45岁餐后2小时突然腹痛、恶心、取吐伴发热次日出现黄疽查血淀粉及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因就是（）

A、肿大的胰腺压追胆管所致

B、肝细胞性黄短

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

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第6题

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入
院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是（）

A．钾

B．钠

C．钙

D．磷

E．镁

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第7题

‏患者，女性，50岁，因高血压脑出血入院，查体示：GCS评分6分，血压170/125mmHg，脉搏140次/分，呼吸32次/分。测病人中心静脉压15cmH2O,提示（)。‎

A.血容量过多

B.右心充盈不良

C.右心功能不全

D.需要补液

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第8题

患者，女性，32岁。4天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是（)

A.清淡、易消化饮食

B.高蛋白、低脂饮食

C.高碳水化合物、高维生素饮食

D.高热量、低脂饮食

E.高蛋白、高碳水化合物饮食

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第9题

患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.发热

D.体液不足

E.精神萎靡

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第10题

患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄宜已消退，体温36.5℃，脉搏80次min，血压105/60mmHg。对该患者的健康教育重点为（）

A.定期随访

B.活动量指导

C.休息时间安排

D.饮食指导

E.注意腹壁切口的愈合

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第11题

患者，女，10岁，因发热，腹痛，停止排气排便入院，诊断为肠梗阻。血培养为：粪肠球菌（对氨苄西林耐药)，可以给予下列那种药物治疗？（）

A.替加环素

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.头孢他啶

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