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[单选题]

低钠血症的诊断,检测血渗透压为正常后下一步骤为()

A.检测细胞外溶液含量

B.非肾性或应用过利尿剂

C.近端肾小管或亨氏袢Na吸收利尿剂、呕吐障碍

D.判断为假性低钠血症,血糖、血脂、蛋白、梗阻性黄疸

E.肾上腺皮质功能不全

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第1题

题干:患者男,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.M
MF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

为明确诊断,最可靠的检测手段是A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

调节血压的一线药物一一利尿剂在降压方面有较多的优点如,降压平稳,作用平稳等,但这类药物中的噻嗪类利尿剂,有一个比较明显的不良反应叫做。在使用该类药物的时候应去检测其在体内的相应浓度()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低铁血症

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第3题

关于纠正水电解质平衡,以下哪项是错误的()。

A.对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120~125mmol/L

D.高渗性缺水应先补充血容量后,再予以低张盐水

E.中、重度的高渗缺水,应先在4~8h内补计算量之1/2~1/3,剩余的在24~48h内继续补充

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第4题

下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的()。A.细胞外液减少,易发生休克B.无口

下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的()。

A.细胞外液减少,易发生休克

B.无口渴感

C.早期有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少

D.有明显失水体征

E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

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第5题

低容量性低钠血症常见的病因包括?

A.肾脏丢失,如使用利尿剂,盐皮质激素缺乏,失盐性肾病等

B. 肾外丢失常见于胃肠道丢失,如呕吐腹泻

C. 肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失

D.. 汗液丢失

E. 肾病综合征

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第6题

关于肾上腺皮质癌说法有误的是()。

A.肾上腺皮质癌甚少见,一般为功能性,发现时一般比腺瘤大,重量常超过50g,呈浸润性生长,正常肾上腺组织破坏或被淹没,向外侵犯周围脂肪组织甚至该侧肾

B.小的腺癌可有包膜。切面棕黄色,常见出血、坏死及囊性变

C.镜下分化差者异型性高,瘤细胞大小不等,并可见怪形核及多核,核分裂像多见

D.常转移到腹主动脉淋巴结或血行转移到肺、肝等处

E.分化高者镜下像腺瘤,如果癌体小又有包膜,很难与腺瘤区别,有人认为直径超过3cm者,应多考虑为高分化腺癌

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第7题

在加入铁粉前,最重要的步骤是什么()

A.检测溶液中的镍钴锰含量

B.铜离子含量

C.溶液PH值

D.溶液温度

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第8题

2岁患儿,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小
于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,atd角增大。最可能的诊断为A、21-三体综合征

B、高精氨酸血症

C、先天性甲状腺功能低下

D、苯丙酮尿症

E、半乳糖血症

下列哪项检查对明确诊断最有意义A、尿三氯化铁试验

B、染色体检查

C、血清甲状腺素检测

D、尿蝶呤分析

E、酶学检测

该病可有下列情况,除外A、约30%的患儿伴有先天性心脏病

B、免疫功能正常

C、白血病的发生率较正常儿增高10~30倍

D、性发育延迟

E、30岁以后常出现老年性痴呆症状

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第9题

下列哪一个因素是使钾排到细胞外导致的高血钾?()

A.少尿、无尿

B.保钾利尿剂的使用

C.胰岛素缺乏

D.输入过多库存血

E.输入钾溶液过多过快

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第10题

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,核对检查的内容包含()

A.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)

B.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定

C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验

D.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白

E.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量

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